Vad är akut media otit
Extern otit är en inflammation i den yttre hörselgången. Klåda i örat, sekretion, smärta och lockkänsla är symtom som kan bero på olika typer av inflammationstillstånd i hörselgångshuden.
Otit (öroninflammation) – akut
Tillstånden kan sammanfattas under begreppet extern otit, i motsats till sjukdomstillstånd som engagerar mellanörat. När sjukdomsprocessen även inbegriper trumhinnan används begreppet myringit. Beroende på orsak kan man grovt dela in extern otit i eksematös, infektiös och cirkumskript. Eksematös extern otit Kan orsakas av lokal hudreaktion, men även hudsjukdomar av systemisk karaktär kan ligga bakom.
Klåda i hörselgångsmynningen med endast diskret fynd av torr och fjällande hud är vanligt. Infektiös extern otit Beror på en cellulit engagerande hud och underhud med akut inflammation och varierande grad av ödem. Tillståndet är oftast bakteriellt, men även externa otiter orsakade av svamp otomykos förekommer. Cirkumskript extern otit Eller hörselgångsfurunkel innebär en infektion i en eller flera talg- eller hårsäckskörtlar i hörselgångens yttre tredjedel.
Myringit Den infektiösa eller inflammatorisk processen i hörselgången kan gripa över på trumhinnan.
Öroninflammation
Då bör diagnosen myringit användas. Blåsor på trumhinnan bullös myringit kan ses vid akut otit. Då är det en följd av mellanöreinfektionen. Kronisk granulomatös myringit kan progrediera och resultera i förtjockning av trumhinnan och ibland stenosering av inre delen av hörselgången. Viktigt att tänka på detta vid långvarig till synes banal extern otit! Remiss till ÖNH-specialist i god tid viktigt för att undvika den utvecklingen.
Eksematös extern otit kan orsakas av överdriven rengöring av hörselgångshuden när öronvax cerumen avlägsnas. Vaxet utgör en viktig barriär mot fukt och infektion.
Epitelet kan skadas och skyddet mot irritanter och eventuella allergen minskar. Analysera möjliga orsaksfaktorer. Allergisk t ex nickelallergi eller icke allergisk Kontakteksem. Bullerskyddsanvändning och tättsittande hörapparatinsats ökar värme och fuktighet i hörselgången, vilket kan bidraga till eksem, bakterietillväxt och infektiös extern otit. Infektiös extern otit orsakas vanligen av bakteriell infektion av hörselgångshuden.
Svampinfektion är ovanligt som primär orsak, men är vanligt vid kronisk extern otit, samt efter långvarig lokalbehandling med kombinationspreparat med steroid och antibiotikum. Cirkumskript extern otit furunkel i hårfollikel eller talgkörtel uppkommer ofta utan känd orsak.
Extern otit
Ökad värme och fuktighet liksom manipulation med tops kan sannolikt vara bidragande. Eksematös extern otit Vid eksematös extern otit förekommer ofta endast klåda. Vid mer uttalat eksem tillkommer sekretion och eventuellt smärta. Hörselgången blir sällan så svullen att hörseln påverkas. Ibland leder eksemet till sprickbildning och sekundär bakteriell infektion, ibland med blodig sekretion.
Infektiös extern otit Infektiös extern otit kan debutera med klåda och obehagskänsla för att ibland snabbt förvärras med smärta, svullnad och betydande ömhet. Svullnaden samt ansamlingen av sekret och deskvamerat epitel detritus kan göra hörselgången helt igentäppt och orsaka hörselnedsättning av ledningshindertyp. Om processen griper över på trumhinnan myringit påverkas hörseln ytterligare.
Närheten till käkleden kan orsaka smärta vid tuggrörelser. Svullna ömma lymfkörtlar kan uppträda regionalt. Cirkumskript vad är akut media otit otit Circumskript extern otit är ofta mycket smärtsamt. Initialt kan öronvärk föreligga utan att man ser mer än en diskret svullnad. Efter något dygn kan man eventuellt palpera en distinkt lokaliserad ömhet och inom några dygn kan svullnaden koncentrera sig i ett begränsat område - talg- eller hårkörtelinfektionen "mognar" och en abscess har uppkommit.
Eksematös extern otit Eksem i hörselgångsmynningen utgörs av rodnad, lätt svullnad och mer eller mindre uttalad hudfjällning. Klådan kan vara uttalad trots diskret eksem.
Vårdgivare Skåne
Vid mer uttalat eksem med sekretion, svullnad och sekundärinfektion kan stora delar av ytterörat engageras. Infektiös extern otit Vid infektiös extern otit är hörselgångsmynningen mer eller mindre svullen, ibland helt tilltäppt och öm vid palpation mot tragus. Serös eller purulent flytning kan förekomma, och hörselgången kan vara utfylld av detritus ända in till trumhinnan.
Vid svampinfektion otomykos kan svampkolonier iakttagas med undersökningsmikroskopet.